β2GPIネオセルフ
抗体検査とは

当院では、着床不全や不育症の精査の一環として、ネオセルフ抗体検査を導入しています。免疫学的要因が不妊や流産に関与する可能性がある中で、本検査は新たな評価指標となり得ると考えています。検査結果は他の検査所見や患者背景とあわせて慎重に解釈し、個別化医療に活かしています。

つばきウイメンズクリニックでは2023年からネオセルフ抗体検査を導入しました。流産を繰り返される不育症の方や胚移植が2回以上不成功だった方にご提案し、導入後半年間で192名が検査を受けられました。検査陽性となった方24名に対し治療を行い、19名の方が妊娠され無事に出産されることが出来ました。治療がうまくいかない原因が従来の検査ではわからなかった方に新たな可能性を開くことができると期待しています。

抗リン脂質抗体症候群が疑われるけれども従来の検査で異常がみつからない、そのような方でネオセルフ抗体が検出されることがあります。「原因不明」のもやもやが解消され、また検査結果が異常なしだった場合も今後の治療の安心材料になるというメリットを感じています。

ネオセルフ抗体を計測することで、多くの命が救われます。他の抗リン脂質抗体に比べて検出率も高いです。そのため、ネオセルフ抗体を検査することは有益であると感じています。

原因不明の流産や死産を繰り返しているのに従来の検査では原因がわからず治療に困る患者さんがいらっしゃいます。治療に結びつかないことは患者さんにとって大きなストレスです。検査で原因の全てが明らかになるわけではありませんが、一歩ずつ原因に近づくことで、次の妊娠に向けて前に進む助けになります。科学的な根拠が示されているこの検査によって、治療の糸口を見いだせる意義は大きいと思います。

不育症とARTの反復着床不全(RIF)を主な適応として約200例に検査しました。不育症の陽性率20%に対し、RIFでは27%と高率でした。陽性例には低用量アスピリン療法、またはヘパリン併用療法で対応し、68%が出産に至っています。他の抗リン脂質抗体とは相関がみられず、単独で陽性になることもあるので、不育症とRIFのスクリーニング検査における独立した検査項目と考えています。